Menela'ah Hubungan COVID ‐ 19 dan Penyakit Diabetes
Kurang dari enam bulan yang lalu, tidak ada yang pernah mendengar tentang COVID-19 dan sedikit orang yang tahu apa itu coronavirus, namun hari ini ada di bibir semua orang. Pada 11 Maret 2020, WHO menyatakan wabah sebagai pandemi global, dan penyakit ini telah menyebar ke berbagai negara di seluruh dunia. COVID-19 ditandai oleh demam, batuk kering, kelelahan dan sesak napas, dan sebagian besar gejalanya kecil; Namun, untuk beberapa orang, penyakit ini dapat berkembang menjadi pneumonia dan kegagalan multi-organ. Sementara data muncul, tampaknya tingkat kematian berada di urutan 1-2% [1]. Jadi, apa arti epidemi bagi penderita diabetes?
Keterangan: Partikel COVID-19 coronavirus, mikrograf elektron transmisi berwarna (tEM). Disebut juga coronavirus 2 sindrom pernapasan akut (SARS-CoV-2), virus ini menyebabkan penyakit COVID-19. Sampel ini diisolasi dari seorang pasien di AS. SARS ‐ CoV ‐ 2 pertama kali diidentifikasi di Wuhan, Cina, pada bulan Desember 2019. Ini adalah virus RNA (asam ribonukleat) yang diselimuti. Virus corona mengambil namanya dari mahkota (corona) protein permukaannya, yang digunakan untuk menempel dan menembus sel inangnya. Pada pertengahan Maret 2020, lebih dari 230.000 orang telah terinfeksi dengan lebih dari 9.500 kematian.
Orang dengan diabetes memiliki risiko infeksi keseluruhan yang lebih tinggi yang dihasilkan dari berbagai gangguan imunitas bawaan. Sementara kekebalan humoral tampaknya relatif tidak terpengaruh, orang dengan diabetes memiliki gangguan fagositosis oleh neutrofil, makrofag dan monosit, gangguan kemotaksis neutrofil dan aktivitas bakterisida, dan gangguan imunitas yang dimediasi sel bawaan. Karena kematian secara keseluruhan yang terkait dengan penyakit kardiovaskular terus menurun di antara penderita diabetes, pneumonia telah menjadi penyebab kematian yang semakin penting pada diabetes, dengan berbagai patogen penyumbang [2].
Apakah orang dengan diabetes memiliki kerentanan yang lebih tinggi terhadap COVID-19 saat ini tidak diketahui, tetapi ada persepsi bahwa risikonya lebih tinggi baik dari infeksi maupun penyakit parah. Sebagai contoh, tiga kematian pertama terkait dengan COVID-19 di Hong Kong semua terjadi pada penderita diabetes. Dalam serangkaian besar, 173 kasus dari 1099 COVID-19 kasus yang dikonfirmasi laboratorium (16%) di Cina diklasifikasikan sebagai parah [3]. Enam belas persen dari mereka yang menderita penyakit parah menderita diabetes; Sebaliknya hanya 5,7% dari 926 kasus yang tersisa dengan penyakit ringan menderita diabetes. Demikian juga, 24% dari mereka yang menderita penyakit berat memiliki hipertensi, dibandingkan dengan 13% di antara mereka dengan penyakit ringan, menyoroti peningkatan risiko hasil yang merugikan di antara mereka dengan penyakit kronis seperti diabetes.
Saat ini tidak diketahui mengapa orang dengan diabetes, hipertensi atau penyakit kronis lainnya lebih parah terkena COVID-19, tetapi satu penjelasan yang mungkin melibatkan angiotensin-converting enzyme 2 (ACE2). ACE2 hadir di jantung, ginjal, paru-paru dan jaringan usus, dan dengan mengubah angiotensin II menjadi angiotensin 1-7, itu menangkal efek angiotensin II dan mempromosikan vasodilatasi. Dalam cara yang mirip dengan coronavirus yang menyebabkan Sindrom Pernafasan Akut Parah (SARS-CoV), coronavirus novel yang bertanggung jawab untuk COVID-19 menggunakan ACE2 pada permukaan sel epitel untuk mengikat dan mendapatkan masuk ke sel yang terinfeksi [4, 5]. Diabetes dan kondisi seperti hipertensi dikaitkan dengan aktivasi sistem renin-angiotensin pada jaringan yang berbeda. Selain itu, orang dengan diabetes dan hipertensi sering diobati dengan ACE inhibitor dan angiotensin receptor blockers (ARBs), yang dapat menyebabkan peningkatan ekspresi ACE2, sehingga memfasilitasi penyerapan virus dan meningkatkan risiko infeksi parah pada orang dengan diabetes [6]. Sementara pengamatan ini telah mengarah pada saran bahwa mengalihkan orang pada blocker sistem renin-angiotensin ke agen lain dapat memodifikasi risiko penyakit [6], ini akan menjadi prematur dan tidak beralasan dengan tidak adanya bukti eksperimental untuk mendukung pendekatan ini. Sebaliknya, pengobatan dengan ARB telah diusulkan sebagai strategi terapi potensial untuk COVID-19 [7], didukung oleh pengamatan yang memblokir sistem renin-angiotensin pada model hewan yang melemahkan cedera paru-paru yang disebabkan oleh SARS-CoV, yang juga memanfaatkan ACE2 [8]. Pernyataan posisi baru-baru ini dari European Society of Cardiology juga sangat merekomendasikan agar dokter dan pasien melanjutkan pengobatan dengan pengobatan anti-hipertensi biasa mereka dan bahwa tidak ada bukti klinis atau ilmiah untuk menyarankan bahwa pengobatan dengan ACE inhibitor atau ARB harus dihentikan karena Infeksi COVID-19 [9].
Infeksi langsung, bagaimanapun, bukan satu-satunya masalah bagi penderita diabetes. Infeksi dan wabah telah menantang pengiriman layanan kesehatan dalam banyak hal. Tenaga profesional kesehatan di rumah sakit dapat digunakan kembali untuk merawat meningkatnya jumlah orang yang dirawat karena demam dan penyakit yang dicurigai, dan tenaga kerja dapat semakin berkurang karena penyedia layanan kesehatan terpengaruh oleh penyakit tersebut. Kunjungan klinik dapat ditunda dan pengobatan untuk masalah terkait diabetes mungkin tertunda. Mungkin ada keengganan dari penderita diabetes untuk mengekspos diri mereka terhadap infeksi potensial sehingga mereka dapat menghindari kehadiran di rumah sakit, klinik dan skrining retina, meskipun hal ini dapat diatasi sampai batas tertentu dengan menggunakan konsultasi telepon atau video atau bentuk komunikasi lainnya. Ketika pemberian layanan kesehatan semakin terganggu dan terfragmentasi, akses ke pasokan medis dasar seperti insulin mungkin menjadi semakin sulit, agak mirip dengan tantangan yang dihadapi dalam bencana alam lainnya. Pembelian panik telah mempersulit penderita diabetes untuk mendapatkan tisu atau gel alkohol untuk melakukan kebersihan sebelum injeksi atau pemantauan glukosa di beberapa daerah.
Kurangnya akses ke obat-obatan dan persediaan juga telah dialami oleh orang-orang yang perlu menjalani karantina. Kolega di Hong Kong, misalnya, dihubungi oleh orang-orang yang dikarantina di kapal pesiar yang kehabisan obat-obatan, termasuk insulin, karena keterlambatan tak terduga dalam perjalanan mereka dan kesulitan dalam mendapatkan akses ke obat-obatan. Penularan lain yang telah terjadi sebagai akibat COVID-19 adalah rasa takut, dan kecemasan dan gangguan tidur yang diakibatkan dapat mempengaruhi kontrol glukosa.
Beberapa pelajaran penting telah dipelajari sehubungan dengan mengendalikan epidemi dan harus dibagikan dan disorot. Kembali pada bulan Maret 2003, hampir tepat 17 tahun yang lalu, beberapa negara Asia dan kemudian negara-negara lain dilanda wabah SARS yang disebabkan oleh coronavirus SARS [10]. Sejak itu, banyak langkah telah diterapkan di wilayah tersebut untuk mencegah wabah penyakit menular yang serupa. Misalnya, di Hong Kong, langkah-langkah ini mencakup peningkatan jarak antara tempat tidur rawat inap, dan penyediaan ruang ventilasi tekanan negatif dan ruang isolasi di semua rumah sakit umum besar. Ada protokol yang ditetapkan untuk perlindungan terhadap prosedur yang menghasilkan aerosol, serta sistem peringatan respons kesehatan masyarakat. Mungkin yang paling penting dari semua, bagaimanapun, adalah respons dan sikap masyarakat umum. Setelah mengalami ancaman wabah penyakit menular utama, populasi secara keseluruhan telah mengembangkan tingkat kesadaran, keuletan dan kesiapan yang tinggi dalam melakukan bagian mereka untuk membantu menghindari penularan.
Di Hong Kong, orang-orang telah menerima perlunya sering mencuci tangan, kebersihan lingkungan, dan mengenakan masker bedah, terlepas dari apakah seseorang memiliki gejala pernapasan atau tidak. Ada toleransi terhadap isolasi sosial dan menghindari pertemuan yang tidak perlu selama wabah. Langkah-langkah sosial ini, ditambah dengan kebijakan pemerintah untuk membatasi perjalanan, membatasi penularan di lembaga berskala besar, seperti universitas dan sekolah, pelacakan kontak yang ketat, pengujian awal, diagnosis, isolasi dan perawatan, tampaknya memiliki beberapa efek dalam mengendalikan menyebar di beberapa negara Asia, dan meratakan kurva epidemi [11]. Karena semakin banyak negara menemukan diri mereka berjuang melawan peningkatan yang cepat dalam kasus-kasus, pelajaran yang dipetik harus berfungsi untuk memberi informasi dan membimbing respons kesehatan masyarakat terhadap pandemi yang mengkhawatirkan ini. Pelajaran ini baru sekarang dipelajari di Eropa.
Terakhir, korban lain dari epidemi COVID-19 adalah simposium Kedokteran Diabetes tahun ini [12]. Sejalan dengan banyak organisasi medis lainnya, Diabetes UK mengambil keputusan untuk membatalkan Konferensi Profesional tahun ini dalam upaya untuk membatasi penyebaran virus. Meskipun orang tidak dapat mendengar ceramah, artikel ulasan yang menyertainya masih tersedia di jurnal [13-15].
Referensi :
1. Baud D, Qi X, Nielsen‐Saines K, Musso D, Pomar L, Favre G. Real estimates of mortality following COVID‐19 infection. Lancet Infect Dis 2020; https://doi.org/10.1016/S1473‐3099(20)30195‐X. Epub 12 March 2020.
Crossref Google Scholar
2. Wu H, Lau ESH, Ma RCW, Kong APS, Wild SH, Goggins W et al. Secular trends in all‐cause and cause‐specific mortality rates in people with diabetes in Hong Kong, 2001–2016: a retrospective cohort study. Diabetologia 2020; 63: 757– 766.
Crossref PubMed Web of Science®Google Scholar
3. Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, Liang WH, Ou CQ, He JX et al. Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. N Engl J Med 2020; https://doi.org/10.1056/NEJMoa2002032. Epub 28 February 2020.
Crossref Google Scholar
4. Lu R, Zhao X, Li J, Niu P, Yang B, Wu H et al. Genomic characterisation and epidemiology of 2019 novel coronavirus: implications for virus origins and receptor binding. Lancet 2020; 395 ( 10024): 565– 574.
Crossref PubMed Google Scholar
5. Hoffman M, Kleine‐Weber H, Schroeder S, Krüger N, Herrler T, Erichsen S et al. SARS‐CoV‐2 Cell Entry Depends on ACE2 and TMPRSS2 and Is Blocked by a Clinically Proven Protease Inhibitor. Cell 2020: https://doi.org/10.1016/j.cell.2020.02.0524. Epub 4 March 2020.
Crossref Google Scholar
6. Fang L, Karakiulakis G, Roth M. Are patients with hypertension and diabetes mellitus at increased risk for COVID‐19 infection? Lancet Resp Med 2020; https://doi.org/10.1016/S2213‐2600(20)30116‐8. Epub 11 March 2020.
Crossref Google Scholar
7. Zhang H, Penninger JM, Li Y, Zhong N, Slutsky AS. Angiotensin‐converting enzyme 2 (ACE2) as a SARS‐CoV‐2 receptor: molecular mechanisms and potential therapeutic target. Intensive Care Med 2020; https://doi.org/10.1007/s00134‐020‐05985‐9.
Crossref Web of Science®Google Scholar
8. Imai Y, Kuba K, Rao S, Huan Y, Guo F, Guan B et al. Angiotensin‐converting enzyme 2 protects from severe acute lung failure. Nature 2005; 436: 112– 116.
Crossref CAS PubMed Web of Science®Google Scholar
9. de Simone G, ESC Council on Hypertension. Position Statement of the ESC Council on Hypertension on ACE‐Inhibitors and Angiotensin Receptor Blockers. European Society of Cardiology. 13 March 2020. Available at https://www.escardio.org/Councils/Council‐on‐Hypertension‐(CHT)/News/position‐statement‐of‐the‐esc‐council‐on‐hypertension‐on‐ace‐inhibitors‐and‐ang.
Google Scholar
10. Lee N, Hui D, Wu A, Chan P, Cameron P, Joynt GM et al. A major outbreak of severe acute respiratory syndrome in Hong Kong. N Eng J Med 2003; 348: 1986– 1994.
Crossref PubMed Web of Science®Google Scholar
11. Anderson RM, Heesterbeek H, Klinkenberg D, Hollingsworth TD. How will country‐based mitigation measures influence the course of the COVID‐19 epidemic? Lancet 2020; https://doi.org/10.1016/S0140‐6736(20)30567‐5. Epub 9 March 2020.
Crossref Google Scholar
12. Nouwen A, Speight J, Pouwer F. Holt RIG How psychosocial and behavioural research has shaped our understanding of diabetes. Diabet Med 2020; 37: 377– 379.
Wiley Online Library CAS PubMed Web of Science®Google Scholar
13. Snoek FJ. Looking back on 25 years of the PSAD study group. Diabet Med 2020; 37: 380– 382.
Wiley Online Library CAS PubMed Web of Science®Google Scholar
14. De Wit M, Trief PM, Huber JW, Willaing I. State of the art: understanding of, and integration in, the social context and diabetes care. Diabet Med 2020; 37: 473– 482.
CAS PubMed Web of Science®Google Scholar
15.Kubiak T, Priesterroth L, Barnard‐Kelly KD. Psychosocial aspect of diabetes technology. Diabet Med 2020; 37: 448– 454.
Wiley Online Library CAS PubMed Web of Science®Google Scholar
source : https://onlinelibrary.wiley.com/
 |
| Credit: NIAID‐RML / NATIONAL INSTITUTES OF HEALTH / SCIENCE PHOTO LIBRARY |
Orang dengan diabetes memiliki risiko infeksi keseluruhan yang lebih tinggi yang dihasilkan dari berbagai gangguan imunitas bawaan. Sementara kekebalan humoral tampaknya relatif tidak terpengaruh, orang dengan diabetes memiliki gangguan fagositosis oleh neutrofil, makrofag dan monosit, gangguan kemotaksis neutrofil dan aktivitas bakterisida, dan gangguan imunitas yang dimediasi sel bawaan. Karena kematian secara keseluruhan yang terkait dengan penyakit kardiovaskular terus menurun di antara penderita diabetes, pneumonia telah menjadi penyebab kematian yang semakin penting pada diabetes, dengan berbagai patogen penyumbang [2].
Apakah orang dengan diabetes memiliki kerentanan yang lebih tinggi terhadap COVID-19 saat ini tidak diketahui, tetapi ada persepsi bahwa risikonya lebih tinggi baik dari infeksi maupun penyakit parah. Sebagai contoh, tiga kematian pertama terkait dengan COVID-19 di Hong Kong semua terjadi pada penderita diabetes. Dalam serangkaian besar, 173 kasus dari 1099 COVID-19 kasus yang dikonfirmasi laboratorium (16%) di Cina diklasifikasikan sebagai parah [3]. Enam belas persen dari mereka yang menderita penyakit parah menderita diabetes; Sebaliknya hanya 5,7% dari 926 kasus yang tersisa dengan penyakit ringan menderita diabetes. Demikian juga, 24% dari mereka yang menderita penyakit berat memiliki hipertensi, dibandingkan dengan 13% di antara mereka dengan penyakit ringan, menyoroti peningkatan risiko hasil yang merugikan di antara mereka dengan penyakit kronis seperti diabetes.
Saat ini tidak diketahui mengapa orang dengan diabetes, hipertensi atau penyakit kronis lainnya lebih parah terkena COVID-19, tetapi satu penjelasan yang mungkin melibatkan angiotensin-converting enzyme 2 (ACE2). ACE2 hadir di jantung, ginjal, paru-paru dan jaringan usus, dan dengan mengubah angiotensin II menjadi angiotensin 1-7, itu menangkal efek angiotensin II dan mempromosikan vasodilatasi. Dalam cara yang mirip dengan coronavirus yang menyebabkan Sindrom Pernafasan Akut Parah (SARS-CoV), coronavirus novel yang bertanggung jawab untuk COVID-19 menggunakan ACE2 pada permukaan sel epitel untuk mengikat dan mendapatkan masuk ke sel yang terinfeksi [4, 5]. Diabetes dan kondisi seperti hipertensi dikaitkan dengan aktivasi sistem renin-angiotensin pada jaringan yang berbeda. Selain itu, orang dengan diabetes dan hipertensi sering diobati dengan ACE inhibitor dan angiotensin receptor blockers (ARBs), yang dapat menyebabkan peningkatan ekspresi ACE2, sehingga memfasilitasi penyerapan virus dan meningkatkan risiko infeksi parah pada orang dengan diabetes [6]. Sementara pengamatan ini telah mengarah pada saran bahwa mengalihkan orang pada blocker sistem renin-angiotensin ke agen lain dapat memodifikasi risiko penyakit [6], ini akan menjadi prematur dan tidak beralasan dengan tidak adanya bukti eksperimental untuk mendukung pendekatan ini. Sebaliknya, pengobatan dengan ARB telah diusulkan sebagai strategi terapi potensial untuk COVID-19 [7], didukung oleh pengamatan yang memblokir sistem renin-angiotensin pada model hewan yang melemahkan cedera paru-paru yang disebabkan oleh SARS-CoV, yang juga memanfaatkan ACE2 [8]. Pernyataan posisi baru-baru ini dari European Society of Cardiology juga sangat merekomendasikan agar dokter dan pasien melanjutkan pengobatan dengan pengobatan anti-hipertensi biasa mereka dan bahwa tidak ada bukti klinis atau ilmiah untuk menyarankan bahwa pengobatan dengan ACE inhibitor atau ARB harus dihentikan karena Infeksi COVID-19 [9].
Infeksi langsung, bagaimanapun, bukan satu-satunya masalah bagi penderita diabetes. Infeksi dan wabah telah menantang pengiriman layanan kesehatan dalam banyak hal. Tenaga profesional kesehatan di rumah sakit dapat digunakan kembali untuk merawat meningkatnya jumlah orang yang dirawat karena demam dan penyakit yang dicurigai, dan tenaga kerja dapat semakin berkurang karena penyedia layanan kesehatan terpengaruh oleh penyakit tersebut. Kunjungan klinik dapat ditunda dan pengobatan untuk masalah terkait diabetes mungkin tertunda. Mungkin ada keengganan dari penderita diabetes untuk mengekspos diri mereka terhadap infeksi potensial sehingga mereka dapat menghindari kehadiran di rumah sakit, klinik dan skrining retina, meskipun hal ini dapat diatasi sampai batas tertentu dengan menggunakan konsultasi telepon atau video atau bentuk komunikasi lainnya. Ketika pemberian layanan kesehatan semakin terganggu dan terfragmentasi, akses ke pasokan medis dasar seperti insulin mungkin menjadi semakin sulit, agak mirip dengan tantangan yang dihadapi dalam bencana alam lainnya. Pembelian panik telah mempersulit penderita diabetes untuk mendapatkan tisu atau gel alkohol untuk melakukan kebersihan sebelum injeksi atau pemantauan glukosa di beberapa daerah.
Kurangnya akses ke obat-obatan dan persediaan juga telah dialami oleh orang-orang yang perlu menjalani karantina. Kolega di Hong Kong, misalnya, dihubungi oleh orang-orang yang dikarantina di kapal pesiar yang kehabisan obat-obatan, termasuk insulin, karena keterlambatan tak terduga dalam perjalanan mereka dan kesulitan dalam mendapatkan akses ke obat-obatan. Penularan lain yang telah terjadi sebagai akibat COVID-19 adalah rasa takut, dan kecemasan dan gangguan tidur yang diakibatkan dapat mempengaruhi kontrol glukosa.
Beberapa pelajaran penting telah dipelajari sehubungan dengan mengendalikan epidemi dan harus dibagikan dan disorot. Kembali pada bulan Maret 2003, hampir tepat 17 tahun yang lalu, beberapa negara Asia dan kemudian negara-negara lain dilanda wabah SARS yang disebabkan oleh coronavirus SARS [10]. Sejak itu, banyak langkah telah diterapkan di wilayah tersebut untuk mencegah wabah penyakit menular yang serupa. Misalnya, di Hong Kong, langkah-langkah ini mencakup peningkatan jarak antara tempat tidur rawat inap, dan penyediaan ruang ventilasi tekanan negatif dan ruang isolasi di semua rumah sakit umum besar. Ada protokol yang ditetapkan untuk perlindungan terhadap prosedur yang menghasilkan aerosol, serta sistem peringatan respons kesehatan masyarakat. Mungkin yang paling penting dari semua, bagaimanapun, adalah respons dan sikap masyarakat umum. Setelah mengalami ancaman wabah penyakit menular utama, populasi secara keseluruhan telah mengembangkan tingkat kesadaran, keuletan dan kesiapan yang tinggi dalam melakukan bagian mereka untuk membantu menghindari penularan.
Di Hong Kong, orang-orang telah menerima perlunya sering mencuci tangan, kebersihan lingkungan, dan mengenakan masker bedah, terlepas dari apakah seseorang memiliki gejala pernapasan atau tidak. Ada toleransi terhadap isolasi sosial dan menghindari pertemuan yang tidak perlu selama wabah. Langkah-langkah sosial ini, ditambah dengan kebijakan pemerintah untuk membatasi perjalanan, membatasi penularan di lembaga berskala besar, seperti universitas dan sekolah, pelacakan kontak yang ketat, pengujian awal, diagnosis, isolasi dan perawatan, tampaknya memiliki beberapa efek dalam mengendalikan menyebar di beberapa negara Asia, dan meratakan kurva epidemi [11]. Karena semakin banyak negara menemukan diri mereka berjuang melawan peningkatan yang cepat dalam kasus-kasus, pelajaran yang dipetik harus berfungsi untuk memberi informasi dan membimbing respons kesehatan masyarakat terhadap pandemi yang mengkhawatirkan ini. Pelajaran ini baru sekarang dipelajari di Eropa.
Terakhir, korban lain dari epidemi COVID-19 adalah simposium Kedokteran Diabetes tahun ini [12]. Sejalan dengan banyak organisasi medis lainnya, Diabetes UK mengambil keputusan untuk membatalkan Konferensi Profesional tahun ini dalam upaya untuk membatasi penyebaran virus. Meskipun orang tidak dapat mendengar ceramah, artikel ulasan yang menyertainya masih tersedia di jurnal [13-15].
Referensi :
1. Baud D, Qi X, Nielsen‐Saines K, Musso D, Pomar L, Favre G. Real estimates of mortality following COVID‐19 infection. Lancet Infect Dis 2020; https://doi.org/10.1016/S1473‐3099(20)30195‐X. Epub 12 March 2020.
Crossref Google Scholar
2. Wu H, Lau ESH, Ma RCW, Kong APS, Wild SH, Goggins W et al. Secular trends in all‐cause and cause‐specific mortality rates in people with diabetes in Hong Kong, 2001–2016: a retrospective cohort study. Diabetologia 2020; 63: 757– 766.
Crossref PubMed Web of Science®Google Scholar
3. Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, Liang WH, Ou CQ, He JX et al. Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. N Engl J Med 2020; https://doi.org/10.1056/NEJMoa2002032. Epub 28 February 2020.
Crossref Google Scholar
4. Lu R, Zhao X, Li J, Niu P, Yang B, Wu H et al. Genomic characterisation and epidemiology of 2019 novel coronavirus: implications for virus origins and receptor binding. Lancet 2020; 395 ( 10024): 565– 574.
Crossref PubMed Google Scholar
5. Hoffman M, Kleine‐Weber H, Schroeder S, Krüger N, Herrler T, Erichsen S et al. SARS‐CoV‐2 Cell Entry Depends on ACE2 and TMPRSS2 and Is Blocked by a Clinically Proven Protease Inhibitor. Cell 2020: https://doi.org/10.1016/j.cell.2020.02.0524. Epub 4 March 2020.
Crossref Google Scholar
6. Fang L, Karakiulakis G, Roth M. Are patients with hypertension and diabetes mellitus at increased risk for COVID‐19 infection? Lancet Resp Med 2020; https://doi.org/10.1016/S2213‐2600(20)30116‐8. Epub 11 March 2020.
Crossref Google Scholar
7. Zhang H, Penninger JM, Li Y, Zhong N, Slutsky AS. Angiotensin‐converting enzyme 2 (ACE2) as a SARS‐CoV‐2 receptor: molecular mechanisms and potential therapeutic target. Intensive Care Med 2020; https://doi.org/10.1007/s00134‐020‐05985‐9.
Crossref Web of Science®Google Scholar
8. Imai Y, Kuba K, Rao S, Huan Y, Guo F, Guan B et al. Angiotensin‐converting enzyme 2 protects from severe acute lung failure. Nature 2005; 436: 112– 116.
Crossref CAS PubMed Web of Science®Google Scholar
9. de Simone G, ESC Council on Hypertension. Position Statement of the ESC Council on Hypertension on ACE‐Inhibitors and Angiotensin Receptor Blockers. European Society of Cardiology. 13 March 2020. Available at https://www.escardio.org/Councils/Council‐on‐Hypertension‐(CHT)/News/position‐statement‐of‐the‐esc‐council‐on‐hypertension‐on‐ace‐inhibitors‐and‐ang.
Google Scholar
10. Lee N, Hui D, Wu A, Chan P, Cameron P, Joynt GM et al. A major outbreak of severe acute respiratory syndrome in Hong Kong. N Eng J Med 2003; 348: 1986– 1994.
Crossref PubMed Web of Science®Google Scholar
11. Anderson RM, Heesterbeek H, Klinkenberg D, Hollingsworth TD. How will country‐based mitigation measures influence the course of the COVID‐19 epidemic? Lancet 2020; https://doi.org/10.1016/S0140‐6736(20)30567‐5. Epub 9 March 2020.
Crossref Google Scholar
12. Nouwen A, Speight J, Pouwer F. Holt RIG How psychosocial and behavioural research has shaped our understanding of diabetes. Diabet Med 2020; 37: 377– 379.
Wiley Online Library CAS PubMed Web of Science®Google Scholar
13. Snoek FJ. Looking back on 25 years of the PSAD study group. Diabet Med 2020; 37: 380– 382.
Wiley Online Library CAS PubMed Web of Science®Google Scholar
14. De Wit M, Trief PM, Huber JW, Willaing I. State of the art: understanding of, and integration in, the social context and diabetes care. Diabet Med 2020; 37: 473– 482.
CAS PubMed Web of Science®Google Scholar
15.Kubiak T, Priesterroth L, Barnard‐Kelly KD. Psychosocial aspect of diabetes technology. Diabet Med 2020; 37: 448– 454.
Wiley Online Library CAS PubMed Web of Science®Google Scholar
source : https://onlinelibrary.wiley.com/